LOPL gydymas

Nors LOPL visiškai išgydyti neįmanoma, bet Jūs kartu su gydytoju galite imtis tam tikrų priemonių, lėtinančių ligos progresavimą.
Atminkite, kad kiekvienas pacientas yra skirtingas, todėl ir gydymas  turi būti individualus –Jūsų gydytojas paskirs tik Jums tinkantį gydymą.

Gydymo tikslai

Gydant LOPL daugelyje šalių vadovaujamasi klinikinės praktikos vadovais. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) išleido naują tarptautinio sutarimo  vadovą. Jame nurodyti LOPL gydymo tikslai:

  • Apsaugoti nuo ligos progresavimo
  • Palengvinti simptomus
  • Pagerinti fizinio krūvio toleravimą ir sveikatos būklę
  • Apsaugoti nuo komplikacijų ir jas gydyti
  • Apsaugoti nuo paūmėjimų ir juos gydyti
  • Mažinti mirtingumą

LOPL gydymo principai

Svarbiausias žingsnis LOPL gydyme -  sumažinti ar pašalinti plaučių dirginimą.  Du dažniausi dirgikliai, dėl kurių progresuoja LOPL– tai rūkymas ir  aplinkos teršalai.  Šiuos rizikos veiksnius reikia sumažinti arba pašalinti.
Buvo įrodyta, jog mirtingumas sumažėja vien metus rūkyti (ir kai kuriais pažengusiais LOPL atvejais taikant deguonies terapiją).  Metusiems rūkyti rūkoriams plaučių funkcijos silpnėjimas gali sulėtėti, tačiau prarasta plaučių funkcija nebegali atsistatyti.
Vengiant žinomų rizikos veiksnių, tolesnis žingsnis yra taikyti įrodytą LOPL gydymą, slopinti simptomus.

LOPL medikamentinis gydymas

Reikia atsiminti, kad LOPL –lėtinė liga, todėl gydymas turi būti ilgas ir pastovus, nors simptomai ir minimalūs. Be to, nustatyta, kad ilgalaikis ir pastovus gydymas labai sumažina paūmėjimų skaičių.

Simptomams tapus nuolatiniais, šiuolaikinis gydymo vadovas rekomenduoja pastovų gydymą bronchodilatatoriumi (bronchus plečiantys vaistai). Jie mažina bronchų raumenų spazmą, gerina bronchų praeinamumą , mažina oro spąstus ir dusulį, todėl Jūs galite laisviau kvėpuoti.

 

Pagrindinės bronchodilatatorių, vartojamų LOPL gydyti, grupės yra:
Anticholinergikai: jie, blokuodami cholinerginius receptorius, neutralizuoja parasimpatinės nervų sistemos sukeltą bronchų spazmą. Tai išplečia bronchus.
Trumpo ir ilgo veikimo beta2- agonistai : jie veikia tiesiogiai stimuliuodami beta2 receptorius, esančius lygiuosiuose kvėpavimo takų raumenyse. Tai išplečia bronchus. Metilksantinai: Populiariausias šios grupės atstovas yra vienas seniausių bronchodilatatorių teofilinas. Dažniausiai jis skiriamas kaip sudėtinio gydymo dalis.
Kortikosteroidai
Šie priešuždegimiškai veikiantys vaistai vartojami dažniausiai palaikomajam astmos gydymui. IKS (inhaliuojamieji kortikosteroidai) gali padėti kai kuriems sunkia LOPL forma sergantiems pacientams patiriantiems dažnus paūmėjimus.

LOPL gydymui vartojami ir minėtų vaistų deriniai.

 

Kitas LOPL gydymas

  • Reabilitacija. Kartu su gydytoju aptarkite reabilitacines priemones, fizinius pratimus, kad kuo ilgiau išliktumėte fiziškai aktyvūs, kad būtų lengviau atlikti ir kasdieninius darbus. Tai gali būti kvėpavimo pratimai, fiziniai pratimai stiprinantys rankų , kojų bei krūtinės ląstos raumenis ir pan.
  • Deguonis. Vėlyvose LOPL stadijose plaučiai nebepajėgia aprūpinti organizmo deguonimi ir pašalinti angliarūgštės. Dusulį sukelia net menkiausias fizinis krūvis (rengimasis, lėtas vaikščiojimas )Sutrinka ir širdies darbas , atsiranda nemiga, o dienos metu snaudulys. Kada reikia papildomų deguonies inhaliacijų, sprendžia gydytojas.

 

SVARBIAUSI TEIGINIAI

  • Kiekvienas pacientas yra skirtingas, todėl ir gydymas turi būti individualus.
  • Rūkymas – svarbiausias LOPL sukeliantis veiksnys. Jei nemesite rūkyti, kai diagnozuojama LOPL, labai greitai jausite žymiai aštresnius ligos simptomus.
  • LOPL –lėtinė liga, todėl gydymas turi būti ilgas ir pastovus, nors simptomai ir minimalūs.
  • Simptomams tapus nuolatiniais, šiuolaikinis gydymo vadovas rekomenduoja pastovų gydymą bronchus plečiančiais vaistais.